تكرار فشل أطفال الأنابيب: ما الذي يجب فحصه وما الخطوة التالية

قليلة هي الأمور المرهقة بقدر نتيجة اختبار سلبية بعد محاولة أخرى لأطفال الأنابيب. ويُعرَّف “فشل الانغراس المتكرر” عادةً بعدم حدوث حمل بعد نقل عدة أجنة ذات جودة جيدة. وقد تكشف المراجعة عن عوامل تستحق المعالجة، وإن كان السبب لا يتضح أحيانًا؛ ويمكن لطبيبك أن يساعدك على الموازنة بين الخطوات التالية.

مجالات قد يراجعها طبيبك

1. جودة الأجنة

وهو عامل مهم. فجودة البويضات تتراجع عمومًا مع التقدم في العمر، وقد لا تنغرس الأجنة التي تحمل تشوهات كروموسومية. وبحسب وضعك، قد تشمل الخيارات تغيير بروتوكول التحفيز، أو فحص PGT-A (وله حدوده)، أو استخدام بويضات متبرعة.

2. الرحم

• السلائل أو الأورام الليفية أو الالتصاقات (متلازمة أشرمان) — ويمكن لتنظير الرحم الكشف عنها وعلاجها
• ترقّق بطانة الرحم
• التهاب بطانة الرحم المزمن (التهاب منخفض الدرجة)
• استسقاء البوق (قناة فالوب ممتلئة بالسوائل) — وقد يحتاج إلى علاج قبل نقل الأجنة

3. الحيوانات المنوية وعوامل أخرى

قد يكون لتفتت الحمض النووي في الحيوانات المنوية، أو وظائف الغدة الدرقية، أو نمط الحياة (التدخين والوزن) دورٌ في ذلك. والأدلة على جدوى الفحص الروتيني لأهبة التخثر أو العوامل المناعية محدودة، لذا يحدد طبيبك الفحوصات المناسبة لحالتك، إن وُجدت.

متى يُنصح بالتفكير في البويضات المتبرع بها

إذا أشار تاريخك الطبي إلى عوامل تتعلق بالبويضات، خاصة في الأعمار المتقدمة، فقد يُناقش استخدام بويضات متبرعة. ويعكس انخفاض AMH عدد البويضات لا جودتها، لذا يُقرأ مع العمر ونتائج الدورات السابقة. اطّلع على مراحل التبرع بالبويضات.

متى يُنصح بالتفكير في الحمل البديل

إذا تكرر فشل أجنة ذات جودة جيدة (أو مفحوصة جينيًا) وكان الرحم هو السبب المرجّح، فقد يُناقش الحمل البديل. ولا يُعدّ فشل الانغراس المتكرر مؤهِّلًا تلقائيًا: إذ يشترط القانون الأرميني وجود مانع طبي للحمل، يقيّمه الأطباء بشكل فردي.

خطة عملية

1. اجمع جميع تقارير المحاولات السابقة (التحفيز، الأجنة، عمليات النقل)
2. احصل على مراجعة ورأي طبي ثانٍ
3. أكمل الفحوصات الموجّهة
4. اتخذوا القرار معًا: تغيير البروتوكول، أو فحص PGT-A، أو بويضات متبرعة، أو الحمل البديل

يمكن لمنسقينا ترتيب مراجعة لتاريخك الطبي مع أطباء عياداتنا الشريكة. اطلب استشارة مجانية. واطّلع أيضًا على متلازمة أشرمان وشرح فحص PGT-A.