Fallos repetidos de FIV: qué revisar y cuáles son los siguientes pasos

Pocas cosas resultan tan agotadoras como un resultado negativo tras otro ciclo de FIV. El «fallo repetido de implantación» suele definirse como la ausencia de embarazo tras transferir varios embriones de buena calidad. Una revisión puede identificar factores que conviene tratar, aunque a veces no se encuentra una causa clara; su médico puede ayudarle a valorar los siguientes pasos.

Áreas que su médico puede revisar

1. La calidad embrionaria

Es un factor importante. La calidad de los óvulos suele disminuir con la edad, y los embriones con alteraciones cromosómicas pueden no implantarse. Según su situación, las opciones pueden incluir el cambio del protocolo de estimulación, el PGT-A (que tiene sus limitaciones) o los óvulos de donante.

2. El útero

• Pólipos, miomas o adherencias (síndrome de Asherman): la histeroscopia permite detectarlos y tratarlos
• Endometrio fino
• Endometritis crónica (inflamación leve persistente)
• Hidrosálpinx (trompa llena de líquido): puede requerir tratamiento antes de la transferencia

3. El semen y otros factores

La fragmentación del ADN espermático, la función tiroidea o el estilo de vida (tabaco, peso) pueden influir. La evidencia sobre las pruebas rutinarias de trombofilia o inmunológicas es limitada, por lo que su médico decide qué pruebas, si las hay, son pertinentes en su caso.

Cuándo considerar los óvulos de donante

Si su historial apunta a factores relacionados con los óvulos, sobre todo a edades más avanzadas, pueden plantearse los óvulos de donante. Una AMH baja refleja la cantidad de óvulos más que su calidad, por lo que se interpreta junto con la edad y los resultados de ciclos anteriores. Consulte el proceso de donación de óvulos.

Cuándo considerar la gestación subrogada

Si embriones de buena calidad (o con estudio genético) fallan una y otra vez y el útero es la causa probable, puede plantearse la gestación subrogada. El fallo repetido de implantación no da acceso automáticamente: la ley armenia exige una contraindicación médica para el embarazo, que los médicos valoran de forma individual.

Un plan práctico

1. Reúna todos los informes de ciclos anteriores (estimulación, embriones, transferencias)
2. Solicite una segunda opinión
3. Realice las pruebas específicas
4. Decida junto con su médico: cambio de protocolo, PGT-A, óvulos de donante o gestación subrogada

Nuestros coordinadores pueden organizar una revisión de su historial con los médicos de nuestras clínicas asociadas. Solicite una consulta. Vea también el síndrome de Asherman y el PGT-A explicado.