תסמונת אשרמן היא הצטלקות בתוך חלל הרחם, לרוב לאחר גרידה, זיהום או ניתוח ברחם. רקמת הצלקת עלולה לגרום לרירית הרחם (אנדומטריום) להיות דקה ולא מסוגלת לתמוך בעובר. אצל חלק מהנשים היא עלולה לתרום לכישלונות חוזרים בהפריה חוץ-גופית או להפלות. לא כל רירית דקה נגרמת מתסמונת אשרמן; לרירית דקה יכולות להיות סיבות אחרות, והרופא שלך בוחן אותן.
תסמינים
- מחזור דל מאוד או היעדר מחזור לאחר הליך רפואי
- הפלות חוזרות
- כישלון חוזר של השרשת עוברים באיכות טובה
- כאבי אגן בסמוך למחזור
איך מאבחנים
היסטרוסקופיה — מצלמה דקה המוחדרת לחלל הרחם — היא הבדיקה העיקרית לאישור האבחנה. היא מראה את היקף ההצטלקות ומאפשרת לטפל בה באותו הליך. אולטרסאונד מודד את עובי הרירית במהלך המחזור.קודם כול — טיפול
הצטלקות קלה עד בינונית עשויה להיות מטופלת בניתוח היסטרוסקופי, ולעיתים לאחריו טיפול הורמונלי לתמיכה ברירית. חלק מהנשים מצליחות אז להרות ולשאת היריון. ברירית דקה ללא הצטלקות, הרופא עשוי להתאים את פרוטוקול האסטרוגן; לטיפולים אחרים שהוצעו יש רמות ראיות שונות, והם נדונים באופן פרטני.מתי מומלצת פונדקאות?
ניתן לשקול פונדקאות הריונית, לאחר הערכה פרטנית, כאשר:- ההצטלקות חמורה או חוזרת לאחר ניתוחים חוזרים
- הרירית נשארת דקה מדי למרות הטיפול
- כמה החזרות של עוברים באיכות טובה נכשלו
- הריונות קודמים הסתיימו בסיבוכים חמורים, כמו שליה נעוצה (placenta accreta)
הביציות שלך, הרחם של הפונדקאית
תסמונת אשרמן פוגעת ברחם ולא בשחלות. אם הרופא מוצא שהרזרבה השחלתית שלך מתאימה, ניתן להשתמש בביציות שלך בהפריה חוץ-גופית ולהחזיר את העוברים לפונדקאית הריונית. עוברים מוקפאים קיימים ניתן לשלוח לירוואן, בכפוף לדרישות המרפאה וההובלה.שאלות שכדאי לשאול את הרופא
- עד כמה ההצטלקות חמורה, והאם אפשר לטפל בה שוב?
- מהו עובי הרירית שלי במיטבו?
- אחרי כמה החזרות שנכשלו כדאי לשקול פונדקאות?
מקורות וסקירה
מקורות: חוק הרפובליקה של ארמניה בדבר בריאות הפוריות של האדם וזכויות הפוריות (arlis.am); ועדת הפרקטיקה של ASRM: המלצות למרפאות העובדות עם פונדקאיות הריוניות (2022).
עודכן לאחרונה: 14 באוקטובר 2026. מאמר זה הוא מידע כללי ואינו מהווה ייעוץ רפואי או משפטי; הרופא שלכם מעריך את מצבכם האישי.
רוצים לדבר על תכנון המשפחה שלכם?
ייעוץ חינם ודיסקרטי עם רכזת של Aurum — מענה תוך יום עסקים אחד.
קביעת ייעוץWhatsApp