Повторные неудачи ЭКО: что проверить и что делать дальше

Мало что так изматывает, как отрицательный тест после очередного цикла ЭКО. О «повторных неудачах имплантации» обычно говорят, когда беременность не наступила после переноса нескольких эмбрионов хорошего качества. Обследование может выявить факторы, на которые стоит повлиять, хотя иногда явную причину найти не удаётся; врач поможет вам взвесить следующие шаги.

Что может проверить врач

1. Качество эмбрионов

Важный фактор. С возрастом качество яйцеклеток, как правило, снижается, а эмбрионы с хромосомными аномалиями могут не имплантироваться. В зависимости от ситуации возможны смена протокола стимуляции, PGT-A (у этого метода есть ограничения) или донорские яйцеклетки.

2. Матка

• Полипы, миомы или спайки (синдром Ашермана) — гистероскопия позволяет их выявить и устранить
• Тонкий эндометрий
• Хронический эндометрит (вялотекущее воспаление)
• Гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе) — может потребоваться лечение до переноса

3. Сперма и другие факторы

Роль могут играть фрагментация ДНК сперматозоидов, функция щитовидной железы или образ жизни (курение, вес). Доказательная база для рутинного обследования на тромбофилию или иммунные факторы ограничена, поэтому какие обследования нужны именно вам и нужны ли они вообще, решает врач.

Когда стоит рассмотреть донорские яйцеклетки

Если ваш анамнез указывает на факторы, связанные с яйцеклетками, особенно в старшем возрасте, может обсуждаться использование донорских яйцеклеток. Низкий АМГ отражает количество яйцеклеток, а не их качество, поэтому его оценивают вместе с возрастом и результатами предыдущих циклов. Подробнее — процесс донорства яйцеклеток.

Когда стоит рассмотреть гестационное суррогатное материнство

Если эмбрионы хорошего качества (или прошедшие генетическое тестирование) раз за разом не приживаются и вероятная причина — в матке, может обсуждаться гестационное суррогатное материнство. Повторные неудачи имплантации не являются основанием автоматически: законодательство Армении требует наличия медицинских противопоказаний к беременности, которые врачи оценивают индивидуально.

Практический план

1. Соберите выписки по всем предыдущим циклам (стимуляция, эмбрионы, переносы)
2. Получите независимое мнение другого специалиста
3. Пройдите целевые обследования
4. Вместе примите решение: смена протокола, PGT-A, донорские яйцеклетки или суррогатное материнство

Наши координаторы могут организовать разбор вашей истории с врачами наших клиник-партнёров. Записаться на консультацию. Читайте также: синдром Ашермана и что такое PGT-A.